Forskel mellem versioner af "Lægesamtaler børn og unge"

Fra DCPTwiki
Spring til navigation Spring til søgning
 
(31 mellemliggende versioner af 6 andre brugere ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
{{kladde}}
 
  
Link til [[Lægesamtaler voksne]]
+
<!-- ============================================================================= -->
 
+
<!--                              Tabelstart                                      -->
{| class="wikitable" |colspan="5" style="text-align: left;"| Samtale
+
<!-- ============================================================================= -->
 +
{| class="wikitable"  
 +
!colspan="6"| Overblik over alle samtaler
 
|-
 
|-
 
!style="width: 100px"|Samtale
 
!style="width: 100px"|Samtale
Linje 10: Linje 11:
 
!style="width: 250px"|Hvornår skal samtalen ligge?
 
!style="width: 250px"|Hvornår skal samtalen ligge?
 
!style="width: 200px"|Hvem deltager
 
!style="width: 200px"|Hvem deltager
 
+
!style="width: 150px"|Link til opgaver - siderne kan tilgås af DCPT, Stråleterapi og BU1/klinik
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Første samtale                                  -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Første samtale
 
!Første samtale
Linje 17: Linje 21:
 
|Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)
 
|Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)
 
|PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.  
 
|PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.  
 +
||[[Tjekliste til første samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Anæstesi                                        -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Anæstesi
 
!Anæstesi
 
|Sekretær
 
|Sekretær
 
|&nbsp;  
 
|&nbsp;  
|hvornår?
+
|Ved forberedelsesbesøget (2 dage)
 
|Anæstesilæge
 
|Anæstesilæge
 +
|&nbsp;
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Journaloptagelse BU1                            -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
!Journaloptagelse BU2
+
!Journaloptagelse BU1
 
|Sekretær?
 
|Sekretær?
 
|&nbsp;
 
|&nbsp;
 
|Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.
 
|Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.
 
|Børneonkologen
 
|Børneonkologen
 +
|&nbsp;
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Opfølgende samtale                              -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Opfølgende samtale
 
!Opfølgende samtale
Linje 35: Linje 51:
 
|På dagen for første behandling og før behandlingstart
 
|På dagen for første behandling og før behandlingstart
 
|PAL + kontaktRTT
 
|PAL + kontaktRTT
 +
|[[Samtaler, opfølgende samtale børn og unge|Opfølgende samtale DCPT (som ved voksne)]]
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Planlagte samtaler i forløbet                    -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Planlagte samtaler i forløbet
 
!Planlagte samtaler i forløbet
 
|Sekretær
 
|Sekretær
|30 minutter
+
|15 minutter
 
|Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid
 
|Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid
Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet.
+
Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet. Ved behov kan lægerne samtale med forældrene mens barnet behandles.
 
|PAL  
 
|PAL  
 
kontaktRTT kun ved behov
 
kontaktRTT kun ved behov
 +
|[[Tjekliste til ugentlig samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Akutte samtaler i forløbet                      -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Akutte samtaler i forløbet
 
!Akutte samtaler i forløbet
Linje 53: Linje 77:
 
|Læge
 
|Læge
 
RTT ved behov
 
RTT ved behov
 +
|
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 +
<!--                              Afsluttende samtale                              -->
 +
<!-- ----------------------------------------------------------------------------- -->
 
|-valign="top"
 
|-valign="top"
 
!Afsluttende samtale
 
!Afsluttende samtale
Linje 59: Linje 87:
 
|Indenfor de sidste fem behandlingsdage.  
 
|Indenfor de sidste fem behandlingsdage.  
 
|PAL + kontaktRTT
 
|PAL + kontaktRTT
 +
|[[Tjekliste til den afsluttende samtale med barnet/den unge og dennes familie]]
 
|}
 
|}
 +
<!-- ============================================================================= -->
 +
<!--                              Tabelslut                                      -->
 +
<!-- ============================================================================= -->
  
 
'''Generelle aftaler'''
 
'''Generelle aftaler'''
 
* Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
 
* Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
* Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
+
* Det prioriteres at [[media:DIV Vejl Patientansvarlig læge 1.odt|PAL]] som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
 
* Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.  
 
* Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.  
 
* Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
 
* Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
Linje 80: Linje 112:
 
* ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
 
* ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
 
* ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)
 
* ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)
 
'''Nedenstående er skemaer over opgaver ifm. samtalerne:'''
 
 
{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
 
|-
 
|colspan="5" style="text-align: left;" | 1. læge- og sygeplejesamtale
 
|-
 
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
!style="width: 20%;"|Læge
 
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
!style="width: 20%;"|Patient
 
|-valign="top"
 
!Før samtalen
 
|Booker samtalen
 
 
Sikrer at [[Visitation, børn og unge|relevant materiale er tilsendt]]
 
 
Bestiller eventuelle manglende blodprøver og undersøgelser hos børn og unge, der ikke har tilknytning til afdeling på AUH????
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
 
 
Har læst eventuelle korrespondance
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Forbereder samtalen vha.
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Udfylde oplysningsskema
 
System ukendt.
 
 
Oplysninger ønsket:
 
*KRAM (Spørge BU2 hvordan de ”krammer” et barn)
 
*Medicin
 
*Ajourføres af læge ved 1. samtale
 
*Alternativ medicin / behandling
 
*Medicinliste
 
*Kontaktpersoner (hvem må få oplysninger om patienten)
 
*Allergier
 
*Behov for inddragelse - ønsker til forløbet
 
*PRO data?
 
*Vægt, højde og evt. vægttab
 
|-valign="top"
 
! Samtalen
 
|&nbsp;
 
|Informere om:
 
*diagnose
 
*prognose
 
*behandling og bivirkninger (akutte og senbivirkning).
 
*hvad er det for en type behandling, hvordan fungerer behandlingen.
 
*Journaloptagelse.
 
*Patientinddragelse - hvad er dit behov.
 
 
Vurdere:
 
* Behov for diætist
 
* Behov for psykolog
 
* Behov for rehabilitering
 
|Informere om:
 
*Logistik
 
*Transport
 
*Bolig
 
*Parkering
 
*Mad indkøb
 
*Medicin indkøb
 
*Dagligt fremmøde (melde sig ved sekretær eller scanne ind)
 
*Det praktiske ved behandlingen
 
 
Spørge til:
 
*har patienten specielle bekymringer
 
|&nbsp;
 
|-valign="top"
 
!Efter samtalen
 
|opgaver?
 
|Diktere til journal i EPJ:
 
*Dosisoplæg
 
*lejring
 
*bolus
 
*journalnotat fra samtalen
 
*særlige forhold ved behandlingen
 
 
Sende korrespondancebrev til henvisende afdeling. (Nødvendigt for at familien kan få transport refusion).
 
|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA (fx transport, ønsketider eller lignende).
 
|&nbsp;
 
|}
 
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed"
 
|-
 
|colspan="5" style="text-align: left;"|Opfølgende læge- og sygeplejesamtale på 1. behandlingsdag
 
|-
 
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
!style="width: 20%;"|Læge
 
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
!style="width: 20%;"|Patient
 
|-valign="top"
 
!Før samtalen
 
|Booker samtalen
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder (PACS)
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*ARIA
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema.
 
|Udfylde oplysningsskema?
 
System ukendt.
 
 
Oplysninger ønsket:
 
* PRO data?
 
|-valign="top"
 
! Samtalen
 
|&nbsp;
 
|Informerer i detaljer om den færdige dosisplan med fokus på forventede bivirkninger.
 
Opsamling på projektinddragelse.
 
|Følger op på 1. sygeplejesamtale og forbereder patienten på første behandling.
 
|&nbsp;
 
|-valign="top"
 
!Efter samtalen
 
|&nbsp;
 
|
 
*Diktere til journal i EPJ
 
*Toksitetsregistering
 
|
 
*Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
 
*Følger op på samtalen sammen med patienten.
 
|&nbsp;
 
|}
 
 
{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
 
|-
 
|colspan="5" style="text-align: left;"|Planlagte lægesamtaler i forløbet
 
|-
 
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
!style="width: 20%;"|Læge
 
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
!style="width: 20%;"|Patient
 
|-valign="top"
 
!Før samtalen
 
|Booker samtalen
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 
 
Har læst eventuelle korrespondance
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|RTT ved gantry dokumenterer:
 
*Vægt
 
*Emner der skal drøftes til samtalen.
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Udfylde oplysningsskema?
 
System ukendt.
 
 
Oplysninger ønsket:
 
* PRO data?
 
|-valign="top"
 
! Samtalen
 
|&nbsp;
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
Følger op på rehabiliteringsbehov
 
|&nbsp;
 
|-valign="top"
 
!Efter samtalen
 
|opgaver?
 
|
 
*Diktere til journal i EPJ
 
*Tokcisitetsregistrere ?
 
|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
 
|&nbsp;
 
|}
 
 
{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
 
|-
 
|colspan="5" style="text-align: left;" |Akutte samtaler
 
|-
 
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
!style="width: 20%;"|Læge
 
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
!style="width: 20%;"|Patient
 
|-valign="top"
 
!Før samtalen
 
|Booker samtalen ? kan også bookes af sygeplejerske/RTT?
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|RTT ved gantry dokumenterer:
 
*Vægt
 
*Emner der skal drøftes til samtalen.
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Udfylde oplysningsskema?
 
System ukendt.
 
 
Oplysninger ønsket:
 
* PRO data?
 
|-valign="top"
 
! Samtalen
 
|&nbsp;
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
Følger op på rehabiliteringsbehov
 
|&nbsp;
 
|-valign="top"
 
!Efter samtalen
 
|opgaver?
 
|
 
*Diktere til journal i EPJ
 
*Tokcisitetsregistrere ?
 
|Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
 
|&nbsp;
 
|}
 
 
{| class="wikitable sortable mw-collapsible mw-collapsed"
 
|-
 
|colspan="5" style="text-align: left;" |Afsluttende læge - og sygeplejesamtale
 
|-
 
!style="width: 5%;"|Før, under, efter
 
!style="width: 20%;"|Sekretær /bookingansvarlig
 
!style="width: 20%;"|Læge
 
!style="width: 20%;"|Sygeplejerske/RTT
 
!style="width: 20%;"|Patient
 
|-valign="top"
 
!Før samtalen
 
|Booker samtalen
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Forbereder samtalen vha.:
 
*Sundhedsjournalen
 
*EPJ
 
*FMK
 
*Ukendt system for billeder
 
*Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 
 
RTT ved gantry dokumenterer:
 
*Vægt
 
*Emner der skal drøftes til samtalen.
 
 
Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.
 
|Udfylde oplysningsskema?
 
System ukendt.
 
 
Oplysninger ønsket:
 
* PRO data?
 
|-valign="top"
 
! Samtalen
 
|&nbsp;
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
Informerer om opfølgningsforløb
 
|Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger
 
Følger op på rehabiliteringsbehov
 
|&nbsp;
 
|-valign="top"
 
!Efter samtalen
 
|opgaver?
 
|
 
*Diktere til journal i EPJ
 
*Tokcisitetsregistrere ?
 
*Korrespondancebrev /tilbagehenvisning til henvisende afdeling
 
|Dokumentere i EPJ.
 
|&nbsp;
 
|}
 
  
 
[[Kategori:Workflow generelt]]
 
[[Kategori:Workflow generelt]]
 
[[Kategori:Booking]]
 
[[Kategori:Booking]]
 
[[Kategori:Børn og unge]]
 
[[Kategori:Børn og unge]]
 +
[[Kategori:Offentlige sider]]

Nuværende version fra 6. jul 2023, 10:45

Overblik over alle samtaler
Samtale Hvem booker? Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation? Hvornår skal samtalen ligge? Hvem deltager Link til opgaver - siderne kan tilgås af DCPT, Stråleterapi og BU1/klinik
Første samtale Sekretær 60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm.. Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til) PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker. Tjekliste til første samtale med barnet/den unge og dennes familie
Anæstesi Sekretær   Ved forberedelsesbesøget (2 dage) Anæstesilæge  
Journaloptagelse BU1 Sekretær?   Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen. Børneonkologen  
Opfølgende samtale Sekretær 30 minutter På dagen for første behandling og før behandlingstart PAL + kontaktRTT Opfølgende samtale DCPT (som ved voksne)
Planlagte samtaler i forløbet Sekretær 15 minutter Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid

Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet. Ved behov kan lægerne samtale med forældrene mens barnet behandles.

PAL

kontaktRTT kun ved behov

Tjekliste til ugentlig samtale med barnet/den unge og dennes familie
Akutte samtaler i forløbet
  • RTT
  • sygeplejerske
  • radiograf
30 minutter Ved akut behov Læge

RTT ved behov

Afsluttende samtale Sekretær 45 minutter Indenfor de sidste fem behandlingsdage. PAL + kontaktRTT Tjekliste til den afsluttende samtale med barnet/den unge og dennes familie

Generelle aftaler

  • Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
  • Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
  • Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
  • Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
  • Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
  • PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
  • e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)

Hvor foregår samtalerne?

  • Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
  • Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
  • Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
  • Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.

Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?

  • På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
  • ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
  • ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)