Forskel mellem versioner af "DP: Hypofyseadenom"

Fra DCPTwiki
Spring til navigation Spring til søgning
 
(9 mellemliggende versioner af 2 andre brugere ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
 
{{DPbrainbar}}
 
{{DPbrainbar}}
  
Patienterne planlægges i første omgang til 54 Gy på 30 fraktioner
+
Dosis 45 Gy til ikke-hormonproducerende og 50,4 - 54 Gy til hormonproducerende.
  
Udover at overholde kravene til hjernestamme, chiasma, nervi optici, vurderer lægerne på integral dosis til hjernen samt middel dosis til hippocampi, cochlea og hypothalamus.
+
{{vspacer|25}}
 
 
45Gy til ikke-hormonproducerende hvorimod til hormonproducerende gives 50-54Gy
 
 
 
{{vspacer|35}}
 
 
==Feltteknikker==
 
==Feltteknikker==
 
Typisk anvendes 3 felter, men hvis tumorer en meget lateraliseret, kan man overveje kun at benytte 2 felter for ikke at skyde gennem meget rask hjernevæv:
 
Typisk anvendes 3 felter, men hvis tumorer en meget lateraliseret, kan man overveje kun at benytte 2 felter for ikke at skyde gennem meget rask hjernevæv:
  
* '''3 Felter''': 2 laterale felter, drejet let anteriort (for at undgå hippocampus) og let superiort 10-15° (for at undgå at flugte med basis kranii). 1 felt med borddrejning 270° og en vinkel mellem 30° og 80° for at undgå at stoppe i hjernestammen.
+
* '''3 felter''': 2 laterale felter, drejet let anteriort (for at undgå hippocampus) og let superiort ca 15° (for at undgå at flugte med basis kranii). 1 felt med borddrejning 270° og en vinkel mellem 30° og 80° for at undgå at stoppe i hjernestammen.
 +
::''OBS: Pas på at 270°-felter ikke sender dosis langt ned i svælget:
 +
::* Check RTV på feltet, før du starter optimeringen; ser det fornuftigt ud, eller fortsætter RTVet langt væk fra CTV via luftvejene?
 +
::* Check feltdosis og spotplaceringer efter første optimering; giver feltet uhensigtsmæssig dosis langt fra target?
 +
 
 
* '''2 felter''': Specielt ved lateraliserede target til 45 Gy.
 
* '''2 felter''': Specielt ved lateraliserede target til 45 Gy.
 +
  
 
Typisk 3-felts teknik vil se således ud:
 
Typisk 3-felts teknik vil se således ud:
Linje 20: Linje 21:
 
{{vspacer|35}}
 
{{vspacer|35}}
  
==Patienter klar til at øve==
 
Vi har følgende patienter i forskningsdatabasen:
 
 
* Hypofyse1s Skan
 
* Hypofyse2s ??_Skan
 
* Hypofyse3s ??_Skan
 
* Hypofyse4s ??_Skan
 
* Hypofyse5s ??_Skan
 
* Kraniopharyngeom WS2
 
  
 
{{vspacer|50}}
 
{{vspacer|50}}

Nuværende version fra 7. aug 2023, 13:44

Eclipse generelt  /  Hjerne generelt:          Hemisfærer    —    Hypofyseadenom    —    Kraniopharyngiomer    —    Germinomer    —    Cerebellum    —    Chordoma    —    Meningeomer

Dosis 45 Gy til ikke-hormonproducerende og 50,4 - 54 Gy til hormonproducerende.

Feltteknikker

Typisk anvendes 3 felter, men hvis tumorer en meget lateraliseret, kan man overveje kun at benytte 2 felter for ikke at skyde gennem meget rask hjernevæv:

  • 3 felter: 2 laterale felter, drejet let anteriort (for at undgå hippocampus) og let superiort ca 15° (for at undgå at flugte med basis kranii). 1 felt med borddrejning 270° og en vinkel mellem 30° og 80° for at undgå at stoppe i hjernestammen.
OBS: Pas på at 270°-felter ikke sender dosis langt ned i svælget:
  • Check RTV på feltet, før du starter optimeringen; ser det fornuftigt ud, eller fortsætter RTVet langt væk fra CTV via luftvejene?
  • Check feltdosis og spotplaceringer efter første optimering; giver feltet uhensigtsmæssig dosis langt fra target?
  • 2 felter: Specielt ved lateraliserede target til 45 Gy.


Typisk 3-felts teknik vil se således ud:

Hypofyse teknik.PNG