Lægesamtaler børn og unge

Link til Lægesamtaler voksne

Overblik over alle samtaler
Samtale	Hvem booker?	Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation?	Hvornår skal samtalen ligge?	Hvem deltager	Link til opgaver - siderne kan tilgås af DCPT, Stråleterapi og BU1/klinik
Første samtale	Sekretær	60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm..	Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til)	PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.	Første samtale DCPT
Anæstesi	Sekretær		Ved forberedelsesbesøget (2 dage)	Anæstesilæge
Journaloptagelse BU1	Sekretær?		Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen.	Børneonkologen
Opfølgende samtale	Sekretær	30 minutter	På dagen for første behandling og før behandlingstart	PAL + kontaktRTT	Opfølgende samtale DCPT
Planlagte samtaler i forløbet	Sekretær	15 minutter	Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet. Ved behov kan lægerne samtale med forældrene mens barnet behandles.	PAL kontaktRTT kun ved behov	Planlagte samtaler DCPT
Akutte samtaler i forløbet	RTT sygeplejerske radiograf	30 minutter	Ved akut behov	Læge RTT ved behov	Akutte samtaler DCPT
Afsluttende samtale	Sekretær	45 minutter	Indenfor de sidste fem behandlingsdage.	PAL + kontaktRTT	Afsluttende samtale DCPT
Behovsvurderingssamtaler	?	?	?	kontaktRTT	Behovsvurderingssamtaler
Netværksamtaler	?	?	?	PAL kontaktRTT	Netværksamtaler

Generelle aftaler

• Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
• Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
• Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
• Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
• Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
• PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
• e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)

Hvor foregår samtalerne?

• Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
• Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
• Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
• Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.

Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?

• På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
• ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
• ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)

Gemt tekst der skal placeres i skemaer i forhold til lægesamtaler

• Børn der har haft kontakt med BU1 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU1's udskrivningsstatus. BU1 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem.

• Koordinering med BU1
  • Der skal være et udførligt lægenotat med en opremsning af disse bivirkninger, hvis patienten har særlige behov, tiltag ved indlæggelse og en oversigt på medicinmodulet over fast og pn medicin (incl. cremer).
  • Det er kun børneonkologer der ordinerer medicin til børn. Christine laver rammeordinationer, der kan benyttes i DCPT

Afklaring af behov for - onkolog i DCPT/stråleterapi har ansvar for

   • kontakt til diætist
   • kontakt til psykolog

og sygeplejerske har ansvar for at afklare præferencer for mødetider, så behandling så vidt muligt tilpasses barnets/den unges og familiens behov

Afsluttende lægesamtale

   • Opfølgningsplan

   • Rehabiliteringsplan (ved behov)

   • Genoptræningsplan (ved behov)

Første lægesamtale - Information og evt. samtykke til inklusion i forskningsprotokol plus I EPJ opremses mulige akutte og senbivirkninger til strålebehandling
link til hjemmeside DCPT for mulige bivirkninger