|
|
| Linje 26: |
Linje 26: |
| <!-- ============================================================================= --> | | <!-- ============================================================================= --> |
|
| |
|
| == Optimering og evaluering== | | <!-- ============================================================================= --> |
| Rapid-plan anvendes ved optimering
| | <!-- Generering af volumina --> |
| * [[DP: RapidPlan Brain|Rapid-Plan]]
| | <!-- ============================================================================= --> |
|
| |
|
| ===Robust optimering===
| | '''Generer PeriventricularZ med wall (inner 0 og outer 4 mm margin) til ventricle. ''' |
| Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
| |
|
| |
|
| * Vælg Robust optimering på CTV upper og lower, samt serielle organer som synsapparatet og Brainstem, hvis CTV er tæt på
| | {{vspacer|25}} |
| * Små organer som choclea, Lens og LacrimalGland kan det være en fordel at robust optimere, hvis CTV er tæt på
| | <!-- ============================================================================= --> |
| * Robust optimering kan også anvendes til at få dosis til PeriventricularZ ned
| | <!-- OPSÆTNING AF FELTER --> |
| * Vær opmærksom på at CTV dækning kun kompromitteres ved overlap med brainstem eller sysnsapparatet.
| | <!-- ============================================================================= --> |
| * Optimer så middel dosis til CTV bliver tæt på prescription dose
| |
| * Ved overlap med BrainStem optimeres så dækning bliver så god som muligt på CTV udenfor Brainstem
| |
| ** dette gøres ved at øge %-delen, der får prescriped dose e.g. fra 98% til 98.5% dog er constraint på BrainStem højeste prioritet
| |
| ** Ved større overlap kan man med fordel lave optimeringsstrukturer oCTV der ikke overlapper med kritisk OAR og et volumen oCTVmax54 der er den del der overlapper med OAR
| |
| | |
| ===Normering=== | |
| Normeres til CTV mean = 100 %. Genberegnes efter normering for at opdatere spot list.
| |
| Ved overlap med e.g. BrainStem kan normerings volumen Norm_Vol genereres som CTV sub BrainStem
| |
| | |
| ===Uncertainty senarier=== | |
| * Se [[Eclipse: Robusthedsparametre]].
| |
| | |
| === Evaluering === | |
| * Ved worst case scenario skal 98 % af volumen /target være dækket med 95 % af dosis med mindre der er overlap med OAR eller target ligger tæt på luft kaviteter.
| |
| * BrainStem worst case< 1cc over 54 Gy tilstræbes med mindre andet er angivet i Prescription.
| |
| * For dosis oplæg på 50.4 Gy skal det tilstræbes at holde Brainstem D1cc < 100% af prescribed dose og D1% under 100% for optiske nerver og Chiasma
| |
| * '''Husk at evaluere felt doser - felterne skal vægte nogenlunde ens er et felt oppe på f.eks. 50% så svarer det til at der behandles med 2 felter (kan være ok i nogle områder, men skal vises til lægen)'''
| |
| | |
| === OAR === | |
| Se [https://dnog.dk/onewebmedia/files/Retningslinier%20PDF/DNOG%202022%20Protonretningslinje.pdf DNOG's retningslinjer]
| |
| | |
| {{Tabel/start}}
| |
| {{Tabel4H|'''OAR'''|'''Dosisbegrænsning'''|'''Prioritet'''|'''kommentar'''}}
| |
| {{Tabel4|BrainStem|V54Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
| |
| {{Tabel4|SpinalCord|V45Gy ≤ 0.03 cc|Absolut|1}}
| |
| {{Tabel4|Brain-GTV|V50% ≤ 30 Gy|Skal|2}}
| |
| {{Tabel4|Chiasm and OpticNerve|V54Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
| |
| {{Tabel4|EyeFront|V30Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
| |
| {{Tabel4|EyeBack|V45Gy ≤ 0.03cc|Skal|2}}
| |
| {{Tabel4|Cochlea|Dmean ≤ 45 Gy og D5% ≤ 55 Gy|Bør|3}}
| |
| {{Tabel4|Parotid|Dmean ≤ 26 Gy|Bør|3}}
| |
| {{Tabel4|Lens|Dmax ≤ 5 Gy|Bør|3}}
| |
| {{Tabel4|Pituitary (voksen)<br>Pituitary (børn)|Dmax ≤ 50 Gy og Dmean≤30 Gy<br>Dmean gerne under 18 Gy|Kan<br> |4}}
| |
| {{Tabel4|Thyroid|Dmean ≤ 40 Gy|Kan|4}}
| |
| {{Tabel4|Hippocampi||Kan|4}}
| |
| {{Tabel4|TemporalLope||Kan|4}}
| |
| {{Tabel4|Lacrimal||Kan|4}}
| |
| {{Tabel/slut}}
| |
| | |
| === Afsluttende opgaver === | |
| * Generer Match20 fra 20% isodosen
| |
| * Udfyld i Match-strategi i Encounter.
| |
| | |
| {{vspacer|35}}
| |
| [[Kategori:Hjerne]]
| |
| [[Kategori:Dosisplanlægning]]
| |
| [[Kategori:Eclipse]]
| |
| [[Kategori:Offentlige sider]]
| |