Koordineringsopgaver - børn og unge

Forløbsportal Børn og unge:  Visitation, børn og unge    —    Lægesamtaler børn og unge    —    Besøgsdag for børn og unge    —    Koordineringsopgaver - børn og unge

Booking

DCPT/Stråleterapi

• Lægesamtaler til information om protonbehandling
  
• Planlægningsskanninger til planlægning af protonbehandling
  
• Fremstilling af masker mm til protonbehandling
  
• Eventuel narkose
  
• Tid til første behandling
  
• Afklaring af behov for logi og/eller transport hvis barnet eller den unge ikke er indlagt under forløbet
  
• Sende indkaldelse til patienten
  

BU1/klinik

• Lægesamtaler til information om kemoterapi
  
• Medicinsk kræftbehandling
  
• Evt. booking af ekstra undersøgelser inklusiv blodprøver
  

Aftaler om anæstesi

Aftaler med anæstesiafdelingen om tilstedeværelse ved stråle- og protonbehandling

• .....

Opvågning efter stråle- og protonbehandling

• På DCPT vågner børnene i opvågningstuen på DCPT
• I Stråleterapien
  • .....
  • ....
• Seng til barnet
  • Bestilles af DCPT/Stråleterapien
  • Hvis barnet køres i seng til børneafdelingen skal sengen returneres inklusiv ilt inden næste strålebehandling

Fremmøde til anæstesiaftaler

• Barnet/den unge møder op på Stråleterapien med mindre, de har et ærinde i BU1/klinik før strålebehandling/protonbehandling eller er indlagt enten på BU1/klinik eller anden afdeling

Sygeplejeopgaver der efter aftale kan udføres under anæstesi

• Ved f.eks. omlægning/lægning af sonder, skift af plaster, nål mm aftaler BU1/klinik procedurer med anæstesien og aftaler med Stråleterapien/DCPT om dette kan ske under dagens behandling
• Ved undersøgelser besluttet af onkolog på Stråleterapi/DCPT aftaler RTT på DCPT /Stråleterapi med anæstesi

Aftaler relateret til sygeplejehandlinger

Ansvar for ordination af medicinsk kræftbehandling og behandling af bivirkninger ligger hos børneonkologen på BU1/klinik

Ansvar for ordination af strålebehandling ligger hos onkolog på DCPT/Stråleterapien

Ansvar for observation af bivirkninger ligger hos både DCPT/Stråleterapien og BU1/klinik

Sygeplejeobservationer:

• Kvalme
• Smerter
• Tryksymptomer
• Hudgener
• Hårtab
• Træthed

Sygeplejeopgaver: (Der kan indgås individuelle aftaler)

• Vægt og ernæringsscreening (børn/unge i medicinsk kræftbehandling vejes en gang ugenligt på BU1/klinik)
• Plasterskifte - kan efter oplæring foretages af personale i Stråleterapien/DCPT
• Rense ved CVK - kan efter oplæring foretages af personale i Stråleterapien/DCPT
• Skift af nål udføres altid af personale fra BU1/klinik
• Anlæggelse af sonde af personale fra BU1/klinik
• .....

Aftaler relateret til bestilling af undersøgelser

Blodprøver Alle blodprøver bestille af BU1/klinik og godkendes af børneonkolog

Blodprøver fra CVK tages i klinik (børneafdelingen) Blodprøver fra perifer adgang tages på blodprøve laboratoriet

Aftaler relateret til akut indlæggelse

Akut indlæggelse sker på Børn og Unge 1.

• Inden for arbejdstiden skal en DCPT læge kontakte "onkofonen" på Børn og Unge 1 med henvendelse angående akut indlæggelse.
• Efter arbejdstid eller i weekenden skal patienten eller familien selv rette henvendelse direkte til Børn og Unge 1

Aftaler relateret til pausering af strålebehandling

Bivirkninger relateret til strålebehandling eller medicinsk kræftbehandling, kan medføre pausering af strålebehandlingen. Pausering skal i hvert enkelt tilfælde drøftes mellem onkolog DCPT/Stråleterapi og børneonkolog.

Bivirkninger er afhængigt af hvor på kroppen barnet/den unge modtager strålebehandling. I nogle tilfælde kan bivirkninger udløst af strålebehandlingen være så voldsomme, at dette medfører pausering af behandlingen. Det er vigtigt at personalet på BU1/klinik er opmærksomme på dette og kontakter DCPT/Stråleterapien i tvivlstilfælde.

Hvem kontaktes

• Hvis barnet er for er for dårlig til at modtage behandling kontaktes Stråleterapien/DCPT senest kl. 7.30 samme dag, som behandlingen skal gives
• Hvis barnet i narkose kontaktes anæstesien, så de også får aflysningen

Aflysning pga forhold på DCPT/Stråleterapien Hvis barnet aflyses pga. forhold på DCPT / Stråleterapien(nedbrud), ændring af behandlingsplan (inklusiv aflysning af anæstesi) kontakter DCPT/Stråleterapien BU1/klinik

Denne side indeholder det specifikke ift. koordineringsopgaver ved børn og unge

     Aftaler på tværs mellem DCPT og børneafdelingen:
   •  Hvilke dage gives hvilken kur og tidspunkt herfor

Aftaler med anæstesi om tilstedeværelse på DCPT:

Aftaler om indlæggelse: Akut indlæggelse sker på Børn og Unge 1. Inden for arbejdstiden skal en DCPT læge kontakte "onkofonen" på Børn og Unge 1 med henvendelse angående akut indlæggelse. Efter arbejdstid eller i weekenden skal patienten eller familien selv rette henvendelse direkte til Børn og Unge 1.

Aftaler om procedurer, der skal ske i anæstesi: Ved f.eks. omlægning/lægning af sonder, skift af plaster, nål mm aftaler BU1/klinik procedurer med anæstesien og aftaler med Stråleterapien/DCPT om dette kan ske under dagens behandling.

Ved undersøgelser besluttet af onkolog på Stråleterapi/DCPT aftaler RTT på DCPT /Stråleterapi med anæstesi.

Aftaler om mødested og seng for børn/unge i anæstesi: Barnet/den unge møder op på Stråleterapien med mindre, de har et ærinde i børneafdelingen før strålebehandling/protonbehandling eller er indlagt enten på børneafdelingen eller anden afdeling.

Seng til opvågning efter anæstesi

   • bestilling

   • returnering hvis den er kommet med på BU1/klinik  (skal være retur inklusiv evt. ilt næste dag)

Eventuelt slette nedenstående tabel og kun beskrive aftaler....

Opgaver	Personale DCPT	Personale BU2	Lokal stamafdeling (hvis ikke BU2)	Bemærkninger
Udlevering af tider	DCPT sender indkaldelsebrev med tider til Planlægningskanninger i DCPT Fremstilling af lejringsudstyr Første lægesamtale i DCPT Første strålebehandlingsdag Opfølgende lægesamtale på første strålebehandlingsdag	BU2 sørger for at udlevere eller sende indkaldelsesbrev med tider til Tider til strålebehandling udleveres af DCPT Tider til kemoterapi udleveres af BU2	Lokal stamafdeling /øvrige afdelinger barnet har tilknytning til eller skal ses ved Tider til undersøgelser, lægesamtaler mm på andre afdelinger
Koordinering med primær og sekundær sektor, skole mm				* FX: rehabilitering børn og unge Skoletjeneste
Koordinering med børneafdeling/stamafdeling				*FX: samarbejdsaftaler med BU2 Hospitalsklovne Her kan skelnes mellem samarbejdsaftaler med BU2 og andre afdelinger Børn der har haft kontakt med BU2 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU2's udskrivningsstatus. BU2 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem. Koordinering med BU2 Der skal være et udførligt lægenotat med en opremsning af disse bivirkninger, hvis patienten har særlige behov, tiltag ved indlæggelse og en oversigt på medicinmodulet over fast og pn medicin (incl. cremer). Det er kun børneonkologer der ordinerer medicin til børn. Christine laver rammeordinationer, der kan benyttes i DCPT Akut indlæggelse sker på børneonkologisk afdeling. Inden for arbejdstiden skal en DCPT læge kontakte "onkofonen" på børneafdeling med henvendelse angående akut indlæggelse. Efter arbejdstid eller i weekenden skal patienten eller familien selv rette henvendelse direkte til børneafdeling. Dokumentation og sygeplejehandlinger Se kommentarer fra Tina i dokumentet "generisk patienforløbsbeskrivelse børn og unge ...."
Koordinering ift. børn i GA				*FX: samarbejdsaftaler med anæstesien aftaler om senge - hvem bestiller (skal under behandlingen), hvem sikrer de er på DCPT ved de daglige behandlinger aftaler om brug Hospitalsklovne v anæstesi ....