Lægesamtaler børn og unge

Fra DCPTwiki
Spring til navigation Spring til søgning

Denne side er en kladde. Er ikke en gældende instruks eller vejledning!

Link til Lægesamtaler voksne

Samtale Hvem booker? Tid afsat til forberedelse, samtale og dokumentation? Hvornår skal samtalen ligge? Hvem deltager
Første samtale Sekretær 60 minutter + 10 min. til forberedelse og 20-30 min til opfølgning, diktering, tokcisitetsregistrering mm.. Før fremstilling af lejringsudstyr og skanninger. Samme dag skal gerne prioriteres at barnet/den unge og familien møder kontakt RTT/kontakt team. (Obs besøgsdag og alternativer her til) PAL + kontaktRTT + evt. læge BU2. Ved særlige lejringsforhold deltager RTT/radiograf eller fysiker.
Anæstesi Sekretær   hvornår? Anæstesilæge
Journaloptagelse BU2 Sekretær?   Børn der ikke har en journal på børneonkologisk afdeling i Skejby i forvejen. Børneonkologen
Opfølgende samtale Sekretær 30 minutter På dagen for første behandling og før behandlingstart PAL + kontaktRTT
Planlagte samtaler i forløbet Sekretær 30 minutter Skal ligge i forbindelse med barnets/den unges behandlingstid

Særligt for børn i anæstesi skal alle planlagte samtaler ligge inden barnet bedøves, så lægen har mulighed for at tale med barnet.

PAL

kontaktRTT kun ved behov

Akutte samtaler i forløbet
  • RTT
  • sygeplejerske
  • radiograf
 30 minutter Ved akut behov Læge

RTT ved behov

Afsluttende samtale Sekretær 45 minutter Indenfor de sidste fem behandlingsdage. PAL + kontaktRTT

Generelle aftaler

  • Der skal sættes god tid af til lægesamtaler med børn og unge.
  • Det prioriteres at PAL som minimum deltager i første og afsluttende samtale med patienten.
  • Hvis PAL ikke er tilstede bookes anden relevant læge.
  • Hvis kontaktRTT ikke er tilstede går anden relevant RTT med.
  • Er både læge og RTT tilstede taler læge med patient først.
  • PAL/læge og kontaktRTT som er fælles om samtalen skal have mulighed for at tale sammen inden lægesamtalen.
  • e-mail korrespondance - hvordan håndteres det? (Fx scar CC til funktionspostkasse (sekretær/forløbskoordinator)

Hvor foregår samtalerne?

  • Samtaler med børn i børnekonsultationsrummet ved gantry
  • Ugentlige samtaler foregår ved gantry - også gerne afsluttende samtaler.
  • Samtaler med unge (> 15 år) kan ses i samme konsultationsrum som de voksne.
  • Undtagelse fra ovenstående - (hvis barnet eller den unge?) er indlagt på en anden afdeling på Aarhus Universitetshospital kan samtalen eventuelt foregå der. For unge kan et alternativ eventuelt være den ungdomsstue, som onkologisk og hæmatologisk afdeling er ved at få oprettet.

Mulighed for at tale med forældrene uden tilstedeværelse af barn - hvordan gør vi det?

  • På besøgsdagen? forslag: barnet kan gå på rundtur med kontaktpersonen, mens forældrer taler med lægen. Senere kan barnet selv viser afdelingen til sine forældre
  • ved 1. behandling? (En god tidspunkt til afklaringssamtale)
  • ved CT/MR scanningerne? (kan udnyttes ad hoc)

Nedenstående er skemaer over opgaver ifm. samtalerne:

1. læge- og sygeplejesamtale
Før, under, efter Sekretær /bookingansvarlig Læge Sygeplejerske/RTT Patient
Før samtalen Booker samtalen

Sikrer at relevant materiale er tilsendt

Bestiller eventuelle manglende blodprøver og undersøgelser hos børn og unge, der ikke har tilknytning til afdeling på AUH????

Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).

Har læst eventuelle korrespondance

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Forbereder samtalen vha.
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO eller skema med de oplysninger nævnt under patienten).

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Udfylde oplysningsskema

System ukendt.

Oplysninger ønsket:

  • KRAM (Spørge BU2 hvordan de ”krammer” et barn)
  • Medicin
  • Ajourføres af læge ved 1. samtale
  • Alternativ medicin / behandling
  • Medicinliste
  • Kontaktpersoner (hvem må få oplysninger om patienten)
  • Allergier
  • Behov for inddragelse - ønsker til forløbet
  • PRO data?
  • Vægt, højde og evt. vægttab
Samtalen   Informere om:
  • diagnose
  • prognose
  • behandling og bivirkninger (akutte og senbivirkning).
  • hvad er det for en type behandling, hvordan fungerer behandlingen.
  • Journaloptagelse.
  • Patientinddragelse - hvad er dit behov.

Vurdere:

  • Behov for diætist
  • Behov for psykolog
  • Behov for rehabilitering
 Informere om:
  • Logistik
  • Transport
  • Bolig
  • Parkering
  • Mad indkøb
  • Medicin indkøb
  • Dagligt fremmøde (melde sig ved sekretær eller scanne ind)
  • Det praktiske ved behandlingen

Spørge til:

  • har patienten specielle bekymringer
  
Efter samtalen Sende meddelelsesbrev for patienter, der ikke er indlagt på Børneafdelingen, så familien kan få refusion for transport. Diktere til journal i EPJ:
  • Dosisoplæg
  • lejring
  • bolus
  • journalnotat fra samtalen
  • særlige forhold ved behandlingen
 Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA (fx transport, ønsketider eller lignende).  
Opfølgende læge- og sygeplejesamtale på 1. behandlingsdag
Før, under, efter Sekretær /bookingansvarlig Læge Sygeplejerske/RTT Patient
Før samtalen Booker samtalen Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder (PACS)
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).
 Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • ARIA
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema.
 Udfylde oplysningsskema?

System ukendt.

Oplysninger ønsket:

  • PRO data?
Samtalen   Informerer i detaljer om den færdige dosisplan med fokus på forventede bivirkninger.

Opsamling på projektinddragelse.

Følger op på 1. sygeplejesamtale og forbereder patienten på første behandling.  
Efter samtalen  
  • Diktere til journal i EPJ
  • Toksitetsregistering
  • Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.
  • Følger op på samtalen sammen med patienten.
  
Planlagte lægesamtaler i forløbet
Før, under, efter Sekretær /bookingansvarlig Læge Sygeplejerske/RTT Patient
Før samtalen Booker samtalen Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).

Har læst eventuelle korrespondance

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

RTT ved gantry dokumenterer:
  • Vægt
  • Emner der skal drøftes til samtalen.

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Udfylde oplysningsskema?

System ukendt.

Oplysninger ønsket:

  • PRO data?
Samtalen   Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger

Følger op på rehabiliteringsbehov

 
Efter samtalen opgaver?
  • Diktere til journal i EPJ
  • Tokcisitetsregistrere ?
 Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.  
Akutte samtaler
Før, under, efter Sekretær /bookingansvarlig Læge Sygeplejerske/RTT Patient
Før samtalen Booker samtalen ? kan også bookes af sygeplejerske/RTT? Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

RTT ved gantry dokumenterer:
  • Vægt
  • Emner der skal drøftes til samtalen.

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Udfylde oplysningsskema?

System ukendt.

Oplysninger ønsket:

  • PRO data?
Samtalen   Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger

Følger op på rehabiliteringsbehov

 
Efter samtalen opgaver?
  • Diktere til journal i EPJ
  • Tokcisitetsregistrere ?
 Dokumentere i EPJ samt notere evt. aftaler i ARIA.  
Afsluttende læge - og sygeplejesamtale
Før, under, efter Sekretær /bookingansvarlig Læge Sygeplejerske/RTT Patient
Før samtalen Booker samtalen Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Forbereder samtalen vha.:
  • Sundhedsjournalen
  • EPJ
  • FMK
  • Ukendt system for billeder
  • Ukendt system for oplysningsskema (fx PRO).

RTT ved gantry dokumenterer:

  • Vægt
  • Emner der skal drøftes til samtalen.

Læge og sygeplejerske taler sammen om patient og familie.

Udfylde oplysningsskema?

System ukendt.

Oplysninger ønsket:

  • PRO data?
Samtalen   Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger

Informerer om opfølgningsforløb

Følger op på behandling og eventuelle bivirkninger

Følger op på rehabiliteringsbehov

 
Efter samtalen Tilbagehenvisning til henvisende afdeling.
  • Diktere til journal i EPJ
  • Tokcisitetsregistrere hvis relevant
 Dokumentere i EPJ.  
  • Børn der har haft kontakt med BU2 får dette dokumenteret af lægen samt uddybende i BU2's udskrivningsstatus. BU2 bruger udskrivningsstatus til at holde overblik over børn og unges status hos dem.
  • Koordinering med BU2
    • Der skal være et udførligt lægenotat med en opremsning af disse bivirkninger, hvis patienten har særlige behov, tiltag ved indlæggelse og en oversigt på medicinmodulet over fast og pn medicin (incl. cremer).
    • Det er kun børneonkologer der ordinerer medicin til børn. Christine laver rammeordinationer, der kan benyttes i DCPT

Afklaring af behov for - onkolog i DCPT/stråleterapi har ansvar for 

   • kontakt til diætist
   • kontakt til psykolog
Hentet fra "https://www.dcptwiki.dk/index.php?title=Lægesamtaler_børn_og_unge&oldid=11400"