Behandling af patienter med pacemaker

Før henvisning til DCPT

Det er visiterende læges ansvar af afklare om patienten har en pacemaker. Pacemakeren skal altid være uden for feltet. Elektroderne bør også være uden for feltet, af hensyn til dosisplanlægningen. kan dosisplanen ikke laves uden at undgå enheden eller elektroder, bør muligheden konventionel strålebehandling overvejes.

Booking /visitation til DCPT

Samtidig med at patienten henvises til DCPT sørger sekretærerne også for at patienten henvises til Pacemakerambulatoriet Hjertemedicinsk afdeling AUH. Henvisningen skal indeholde information om PM/ICD og indikation for stråleterapi, samt forventet opstartsdato, dosis og behandlingsvarighed. for patienter der skal dobbeltfraktioneres gøres særskilt opmærksom på dette i henvisningen. På Hjertemedicinsk afdeling afgøres kontrolhyppighed ud fra fabrikat, pacemakertype og forventet dosis. Inden strålestart indkaldes patienterne til information om kontrolhyppighed og risici på hjertemedicinsk afdeling (en del patienter vil kunne anvende deres hjemmemonitorering). Patienterne skal på DCPT bookes således, at deres daglige behandling er afsluttet inden 14.30, undtagen patienter der skal dobbeltfraktioneres.

Under Protonterapi

Der skal som udgangspunkt ikke pålægges magnet på pacemakeren under behandlingen. Der skal være defibrilleringsudstyr tilgængeligt. Ved nogle af de første patienter der skal behandles med protoner, vil Hjertemedicinsk afdeling evt. komme og sætte noget overvågningsudstyr op inde i behandlingsrummet.

Efter afsluttet strålebehandling

Alle patienter skal have enheden aflæst efter endt behandling. Alle patienter skal efter endt behandling have enheden kontrolleret efter 1 og 6 måneder.